1)抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性。过去常用的静脉药物有青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等,现在多主张用头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物,如西力欣750mg,肌内注射或静脉注射,每日2-3次;菌必治1。0-2。0g,肌内注射或静脉注射,每日1-2次。常用的口服药物有复方磺胺甲基噁唑、新菌灵、美满霉素等。
2)对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显,可选用:普鲁本辛15-30mg口服,每日3次;哌唑嗪2mg,口服,每日2次。如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
3)手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。
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