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前列腺增生啥时该动手术？很多老年男性患者均有此疑问。“年老力气衰，尿滴打湿鞋”这句谚语真实地道出了前列腺增生患者的痛苦与无奈。老年男性因年岁已大，不愿做手术，但前列腺增生的痛苦却让他们无法无动于衷。
前列腺增生是男性的一个生理过程，在雄激素的作用下，男性从40岁开始就会出现前列腺增生现象，50％的50岁－60岁男性有病理上的前列腺增生，也就是医生说的前列腺增生症，80岁时患病率可高达90％。因此，前列腺增生成为老年男性的常见病。
大多数早期的前列腺增生，对患者的排尿症状并无明显的影响，医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状，病人没有必要接受手术治疗。但是，如果长期药物治疗症状无变化，甚至逐渐加重，如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量，或者出现了相关的并发症：血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染，肾积水、甚至肾功能衰减，这些情况出现后，病人就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。
专家认为，很多老人患有前列腺增生都认为手术不好，采取保守治疗，其实是一种治疗误区。70岁以上高龄患者，只要有手术指征，在身体允许的情况下，该手术时一定要手术。
前列腺大小不是导致手术治疗的主要原因，一般要考虑以下几个方面：
1、药物治疗后经随访病程仍在进展，尿流动力学有明显改变或残余尿经常在50ml以上；
2、虽然尿流动力学改变不明显，但症状严重影响工作和生活（如：夜尿次数太多，严重影响休息）；
3、已引起上尿路积水和肾功能损害；
4、反复发生急性尿渚留、反复尿路感染、反复肉眼血尿和并发膀胱结石。
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李渊
主任医师
