今年70岁的张伯家住广州,这两年做过两次痔疮手术,总是术后不到一个月就复发,于是再次到医院进行检查治疗。
接诊医生在做肛门指诊时发现张伯为混合痔,同时发现他的前列腺接近III度大,膀胱里面都是尿。张伯表示:“每次排尿要等10分钟才能尿出来,且老像没有尿干净一样,裤子总是湿的。”医生意识到邱爹爹很可能是前列腺出了问题。
经检查发现,张伯的痔疮其实是前列腺肥大引起的,长期排尿困难,导致腹压增高,发生血液回流障碍的直肠静脉淤血扩张便形成痔疮。想要治这种痔疮,光靠贴痔疮膏当然没用,需要双管齐下,连同前列腺一起治疗。前列腺好了,痔疮问题自然能解决。
专家提醒,临床上很多前列腺肥大的患者往往是以混合痔、腹股沟疝来就诊,由于每次排尿都要人为地额外增加腹压,长此以往可能导致疝气、痔疮和直肠脱垂。更有严重者由于长期尿路阻塞,在就诊时诉说食欲不振、贫血等,检查才发现是由于长期排尿不畅致肾功能损害。所以,老年男性出现腹股沟疝、混合痔合并排尿困难时,应考虑前列腺增生的可能。
热水坐浴可减轻痔疮局部的瘙痒
不仅男性,女性腹腔压力增高也会导致痔疮。如果女性经常腹胀、便秘、有痔疮,就要考虑盆腔长肿瘤的可能,应采取相应的诊疗方案。
热水坐浴可改善局部血液循环,减轻痔疮局部的瘙痒。平时饮食上,只需增加纤维性饮食,改变在马桶上看书读报等不良的排便习惯,如果能保持大便畅通,就不需要特殊治疗。另外,过量的盐会使体内液体停滞于循环系统,造成肛门及其他地方的静脉隆起,使病情加重;吃烤肉等高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢,从而导致便秘,使痔疮病情加重;吃油炸食物等难消化的食物也会导致便秘,从而使直肠血管曲张,引起痔疮复发。
何洁
副主任医师