老年男性由于前列腺肥大,常服用α受体阻滞剂,可使前列腺平滑肌松弛,尿道闭合压下降,梗阻症状改善,尿流通畅。临床常用有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。
服用α受体阻滞剂后起床时要记住“三个一分钟”:先在床上躺一分钟,然后在床沿坐一分钟,穿衣后在床边站立一分钟,最后开始活动。为何要这样做呢?
α受体阻滞剂是一种血管活性药物,在阻滞前列腺α受体、改善症状的同时,也会对周围血管的α受体产生作用,使周围血管扩张,引起体位性低血压。患者可出现头昏、头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足的症状,重者会发生晕厥和抽搐。α受体阻滞剂引起的体位性低血压有一个特点,就是首剂效应,即患者在第一次服用时最易发生体位性低血压。
前列腺肥大患者多是老年男性,血管弹性较差,身体内的压力感受器反应性差,对血压降低不敏感,容易发生体位性低血压。服用α受体阻滞剂后,体位性低血压的发生率会增加,而且容易引起更加严重的症状,甚至会有生命危险。
前列腺肥大者服用α受体阻滞剂时,要使用选择性的α1受体阻滞剂或α1α受体阻滞剂,如高特灵、哈乐等,该类药物的体位性低血压发生率较低。首次用药要从小剂量开始,并于睡前服用。在日常生活中切忌做过于激烈的活动,尤其是在起床时要记住“三个一分钟”。
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