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广义来说，前列腺痛不是一个病而是一组综合征。它们都有各自的病因，症状及预后。可分为急、慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎及前列腺痛。
前列腺痛被描述为非细菌性前列腺炎的特殊类型，尤其是“骨盆痛综合征型”的患者，有持久或间歇性的尿频、尿急、，排尿困难等不适的症状，但无泌尿系统感染病史，前列腺触诊无异常，前列腺液的涂片镜检正常及细菌培养阴性，其前列腺常无明显的炎症的病理改变。常见于20-45岁的青壮年。
前列腺痛并非是前列腺的真正感染，前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例：尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痉挛性疼痛。这种疼痛往往与精神情绪有关。也有不少的学者认为尿道的短期痉挛，骨盆紧张性肌痛是前列腺的另一个原因。有关专家曾对64例前列腺痛患者尿流动力学检查，发现有72%患者存在膀胱出口梗阻，96%的患者尿流率下降。总体上来说70%的患者是以膀胱及尿道的异常痉挛作为唯一的病因。17%的患者有痉挛伴有骨盆底紧张性肌痛或前列腺增生，9%的患者只有骨盆底紧张性肌痛，有3%只出现症状而无原因。
前列腺痛患者常常伴有情绪上的紧张和不稳定，并常存在有性心理异常和严重的焦虑。前列腺痛患者对治疗的反应似乎与心理异常的程度有关。
前列腺痛的治疗，则根据其不同的临床症状，发病原因等进行治疗。如，热水坐浴。会阴部的局部按摩等。如出现会阴部疼痛，排尿困难，可选用α一受体阻滞剂或安定等。另外，选用中药治疗似乎效果会更好。
何洁
副主任医师
