慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,好发于20~40岁的男性青壮年,发病率甚高,主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁等方面,常常难以根治。慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性和盆腔会阴痛三类。临床表现复杂,症状多不典型。
[病因]
1葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺,或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。
2由急性前列腺炎治疗不彻底而致。
[症状]
1排尿刺激症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多。
2前列腺溢液:排尿终末或大便用力时,自尿道流出少量乳白色前列腺液。
3疼痛:会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4性机能障碍及神经衰弱症状:性功能减退、早泄、遗精和阳萎等,失眠、情绪低落。
[检查]
1血常规、尿常规。
2细菌培养。
3直肠指诊。
4前列腺液常规。
[诊断]
1可有急性前列腺炎病史,迁延而来。
2以局部疼痛不适和排尿症状为主,伴有神经官能症和性功能症状。
3直肠指检:前列腺可正常或稍大,表面光滑,质韧,可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬。
4前列腺液常规:可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少,前列腺液涂片或培养可找到致病菌;
[治疗]
1抗生素治疗。
2前列腺周围封闭。
3前列腺段尿道冲洗疗法。
4理疗。
5手术治疗。
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