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宫缩不是子宫在缩小，而是子宫肌肉的节律性收缩。宫缩分为生理性和病理性两种，常见于妊娠期、分娩期及产后恢复阶段。
生理性宫缩主要表现为妊娠期的无痛性子宫收缩，也称为布拉克斯顿-希克斯收缩。这类宫缩持续时间短，强度弱，不规律，不会引起宫颈变化，是子宫为分娩做准备的自然训练过程。妊娠中晚期可能出现，尤其在疲劳或体位改变时易触发。生理性宫缩无须特殊处理，注意休息、调整呼吸即可缓解。
病理性宫缩包括早产宫缩和分娩宫缩，具有规律性、渐进性特点。早产宫缩发生在妊娠28-37周，每小时超过4次，可能伴随下腹坠胀、腰酸或阴道分泌物异常。分娩宫缩则表现为间隔时间逐渐缩短、持续时间延长、疼痛强度递增，最终导致宫颈扩张。病理性宫缩需及时就医，医生可能根据情况使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或通过硫酸镁注射液保护胎儿神经系统。若宫缩导致分娩启动，需按产程规范处理。
日常生活中应学会区分宫缩类型，妊娠期避免过度劳累和长时间站立。出现规律宫缩伴疼痛、阴道流血或破水时，立即平卧并联系医疗机构。产后宫缩有助于子宫复旧，但剧烈疼痛需排除胎盘残留等并发症。定期产检可及早发现宫缩异常，妊娠期补钙和镁有助于减少异常宫缩发生。
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曹剑
副主任医师
