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B超一般能看出宫腔粘连，但轻度粘连可能漏诊。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染或手术操作引起，表现为月经量减少、闭经或不孕等症状。
经阴道B超或三维超声可观察到宫腔形态异常、内膜线中断或宫腔积液等典型表现，对中重度粘连诊断准确率较高。但单层内膜粘连、薄膜状粘连等轻微病变可能因图像分辨率限制而难以识别。超声检查无创、可重复操作，常作为初步筛查手段。
宫腔镜检查是诊断金标准，能直接观察粘连范围、类型及内膜状态，同时可进行粘连分离治疗。对于有反复流产史、宫腔操作后月经异常的患者，若B超结果阴性但临床高度怀疑，建议进一步行宫腔镜检查。
确诊宫腔粘连后需根据粘连程度选择治疗方案，轻度粘连可采用宫腔镜分离术配合雌激素治疗，重度粘连可能需要多次手术并放置宫内节育器预防再粘连。术后需定期复查超声监测内膜修复情况，备孕患者建议在医生指导下进行生育规划。
全香美
副主任医师
