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月经不调可通过妇科检查、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查和宫腔镜检查等方式诊断。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征或精神因素有关。
妇科检查是初步评估月经不调的重要手段，医生通过触诊和视诊观察外阴、阴道及宫颈情况，排除器质性病变。检查可能发现子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，这些疾病可能导致经量增多或周期紊乱。检查前需避开月经期，无须特殊准备，但需保持会阴清洁。
激素六项检测通过抽血测定卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，帮助判断卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，围绝经期妇女可能出现促卵泡激素升高。检查建议在月经第2-5天进行，需空腹8小时以上。
经阴道或腹部超声可直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，对子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变诊断率较高。超声发现内膜增厚可能提示无排卵性子宫出血，卵巢多囊样改变可能提示多囊卵巢综合征。检查前需憋尿，经阴道超声需排空膀胱。
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标可明确诊断。甲亢患者可能出现月经稀发甚至闭经，甲减患者常见经量增多。检查无须特殊准备，但服用甲状腺激素药物者需遵医嘱调整用药时间。
宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，对子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病具有诊断价值。检查可能发现异常血管增生或占位性病变，必要时可同步进行活检或治疗。检查需在月经干净后3-7天进行，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。
月经不调患者日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。饮食可适量增加含铁食物如动物肝脏预防贫血，避免生冷辛辣刺激。保持规律作息和情绪稳定，若出现持续异常出血或闭经超过3个月应及时复诊。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行服用激素类药物。
