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男性夜间遗精是正常生理现象，主要由性成熟后精液自然排出、性刺激积累、睡眠体位压迫、前列腺液分泌及梦境诱导等因素引起。
青春期后男性睾丸持续产生精液，当储精囊充盈时，中枢神经系统会在睡眠中触发排精反射。这种无意识射精多发生在深度睡眠阶段，每月1-3次属于正常范围，常见于15-25岁性活跃期男性。
日间接触性暗示信息或性幻想未得到释放，夜间大脑皮层会将积累的性兴奋通过梦境形式宣泄。此时阴茎海绵体充血勃起，伴随输精管节律性收缩导致遗精，属于身体自我调节机制。
俯卧位睡眠时，阴茎与床褥摩擦可能诱发反射性勃起。持续压迫会阴部神经血管束可能模拟性交刺激，促使精囊平滑肌不自主收缩，这种情况可通过调整睡姿改善。
睡眠中副交感神经兴奋会促进前列腺液分泌，与尿道球腺液混合形成透明黏液。这类分泌物不含精子但可能浸湿内裤，多发生在晨间勃起前后，需与病理性尿道溢液区分。
快速眼动睡眠期出现的性梦会激活边缘系统，通过脊髓射精中枢引发射精。这类遗精常伴随生动梦境记忆，与睾酮水平波动密切相关，35岁后发生率随年龄增长逐渐降低。
建议选择透气棉质内裤减少局部潮湿，避免睡前过度兴奋或饮酒。频繁遗精每周超过3次伴随腰酸乏力需排查前列腺炎或精囊炎，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。保持规律性生活或适度自慰有助于调节精液代谢，青少年家长应正确引导认识生理现象，消除羞耻感。注意区分病理性尿失禁与生理性遗精，前者可能提示糖尿病神经病变或前列腺术后并发症。
