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良性前列腺增生的外科治疗包括常规手术治疗、激光治疗以及微创治疗。
（1）常规手术：经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术（TURP），经尿道前列腺切开术（TUIP）以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是良性前列腺增生治疗的“金标准”。各种外科手术方法的治疗效果与TURP接近或相似，但适用范围和并发症有所差别。作为TURP或TUIP的替代治疗手段，经尿道前列腺电汽化术（TUVP）和经尿道前列腺双极电切术（PKRP）目前也应用于外科治疗。所有上述各种治疗手段均能够改善良性前列腺增生患者70%以上的下尿路症状。
（2）激光治疗：前列腺激光治疗是通过组织汽化，或组织的凝固性坏死的迟发性组织脱落，达到解除梗阻的目的。疗效肯定的方式有经尿道钬激光前列腺剜除术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道前列腺激光凝固术等。
（3）微创治疗：包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术（TUNA）及前列腺支架（Stents）。
目前尚无明确证据支持高能聚焦超声、前列腺酒精注射的化学消融治疗是良性前列腺增生治疗的有效选择。此外，经尿道前列腺气囊扩张已被淘汰。
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何洁
副主任医师
