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除常见的细菌性前列腺炎外，真菌和放线菌等特异性病原体感染亦可导致前列腺炎。
真菌性前列腺炎
真菌种类繁多，临床上以念珠菌属为主要的致病菌，念珠菌属中又以白色念珠菌致病力最强，主要侵犯肾脏和膀胱，感染途径主要为血行播散，少数为逆行性感染所致。
前列腺也可发生真菌感染，致病菌主要就是白色念珠菌，它是一种小卵圆状能出芽的薄壁酵母状菌。实际上人体尿液中普遍存在许多酵母状菌，但大部分都不致病。
念珠菌性前列腺炎表现为慢性前列腺炎的症状，排尿终末有分泌物滴沥不尽，会阴及直肠部有不适感等，严重时引起前列腺肿大而造成前列腺部尿道的梗阻。诊断并不困哪，多是采用前列腺液直接镜检，在标本中找到细长的菌丝及孢子体。
放线菌性前列腺炎
放线菌介于细菌和真菌之间，属于原核微生物。它能寄生于正常人扁桃体皱襞及龋齿内，当机体抵抗力降低时，放线菌便可致病。
前列腺放线菌病非常少见，往往是由于邻近的放线菌病直接蔓延而致，也可以是全身放线菌感染的一个局部表现。
本病临床表现无特异性，多为一个慢性化脓过程，有时与慢性前列腺炎、前列腺结核的表现极为相似。因为放线菌能产生一种直径在0.25~2μm的黄白色硫磺颗粒，所以临床诊断中主要依靠在前列腺液或前列腺脓液中找到此颗粒。
何洁
副主任医师
