{细数慢性前列腺炎易混淆的疾病}
1、慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似,但作前列腺检查可无异常发现。
2、前列腺痛:无实质性病变,表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛,有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常,前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌。
3、肉芽肿性前列腺炎:尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快,可迅速发生尿潴留,短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别,组织学检查表现为肉芽肿性反应。
4、卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎):临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适,有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体,白细胞增多,但涂片及细菌培养均无细菌生长。
5、前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出,常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性。
6、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或另外部位结核病灶的病史,直肠指诊诊断前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
7、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等起因有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上产生结石,病人可现象有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊诊断可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合一侧有阳性结石影,超声波诊断可在前列腺结石部位发生强光带,并有声影。
慢性前列腺炎的症状具体有哪些?
一般说来,慢性前列腺炎的临床表现有:
1、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状;
2、阴囊、下腹部或会阴部有不适或坠胀疼感;
3、排尿终末或大便时滴白(即尿道口有白色前列腺液溢出)。大部分慢性前列腺炎患者有上述1种或多种症状;
4、还有部分慢性前列腺炎患者,伴有性功能障碍,如早泄(射精过快)、阳痿(阴茎勃起困难、不坚硬或勃起持续时间过短)和性欲下降;
5、或者伴有男性不育,如精液液化不良、精子活力差、精子畸形率高;
6、或者伴有失眠、精神差、焦虑、抑郁或强迫等精神症状。
一旦出现相关的慢性前列腺炎症状表现,应当对此引起足够的重视,尽早到正规的专科医院就诊,在专家的帮助下查明具体的病情针对性进行治疗,争取尽早摆脱疾病的困扰。
何洁
副主任医师