那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧这个问题。前列腺炎是否影响生育,具体地还要从其所属的类型,以及是否影响精子质量来分析,不能一概而论。
1.慢性细菌性前列腺炎时前列腺液中含有大量细菌、细菌毒素和炎性分泌物,炎症还可波及邻近生殖器如附睾、精囊等部位,而附睾是精子成熟的地方。如附睾等处也有炎症,以上那些有害物质,不仅消耗了精液中的营养成份和氧气,也影响了精子的活率和活力,影响精子的成熟,从而使精子难以前进趋卵,精卵不相逢,没有“生命之吻”,何来孕胎。因此,可以说慢性细菌性前列腺炎导致男性不育的可能性最大。但细菌性前列腺炎在慢性前列腺炎中的比例甚低,不过约占5%~10%,所以影响有限。更不用说急性前列腺炎更是凤毛麟角,少而又少。徐州市中医院男性科秦云峰
2.那么慢性无菌性前列腺炎呢?前列腺炎症时前列腺内腺体分泌量可能减少,以致精液量减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的液化因子-酶的活力下降,凝固因子增高,使精液排出体外后,久久难以液化,长时间处于胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,所谓精液不液化或液化不全,妨碍了精子的活动力,或因精子运动费力,消耗过多能量而降低活动力,甚至引起精子死亡率的提高;然而笔者又遇到不少尽管液化不全,可精子活力A级大于25%的病例,不久照样使女方怀孕。
3.患前列腺炎时,精液的酸碱度可能会改变,使精液偏酸或偏碱。当精液酸碱度超过精子所能适应的最低要求时,精子活力和活率会减低,也可能对生育带来消极影响。
4.前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质,如纤维蛋白溶解酶影响精液的液化、透明质酸酶决定精子钻透卵子的能力、卵磷脂小体为精子在精液中的活动提供必需的营养和能量等,炎症时这些生物活性物质生成减少或活性减低,于是多少会影响到精子的生存和质量。
何洁
副主任医师