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老年前列腺增生患者由于尿道梗阻导致的残余尿量增多，常会诱发泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，由于排尿困难，患者常减少饮水量，导致排尿量减少，反而会加重尿路感染病情。
老年前列腺增生患者发生泌尿系统感染时应积极抗感染治疗，避免感染加重或诱发急性尿潴留等并发症。选择抗生素时应根据尿培养及药敏试验结果选用，选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、解离度较大的抗菌药物，抗菌药物可以联合应用，剂量要足，疗程要足够长，用药至少在四周以上。
治疗前列腺增生并发泌尿系感染的常用抗生素包括红霉素、头孢菌素、磺胺类药物、喹诺酮类药物、氨基糖甙类药物。对于老年患者，在选用药物时应注意患者是否有禁忌，如严重肝肾功能障碍者应慎用氨基糖甙类药物、脑血管疾病或癫痫患者不能应用喹诺酮类药物。
患者在治疗期间应多饮水，多产生尿液冲刷尿道，对于残余尿量较多、排尿严重不畅或出现尿潴留的患者应留置尿管，将尿液导出。还可以配合膀胱冲洗，通过尿管注入无菌盐水或加入抗生素的无菌盐水对膀胱进行盥洗，可以帮助炎症的消退。
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何洁
副主任医师
