前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,它形成的原因现在还不很明了,可能与前列腺腺泡和排泄管慢性炎症以及尿潴留和高钙尿有关。
本病多发于40岁以上,50~65岁间最多见。常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状,与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等;与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排便时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧;与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。
前列腺结石一般可通过X线检查确诊。如结石较大,直肠指诊手指可摸及结石或质硬的结节,如囊袋中有多个结石,占据前列腺内大部分,则触摸时可有结石摩擦音或捻发音。
前列腺结石如何治疗?
对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石,常不需治疗;对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,定期X线复查,观察结石大小改变;当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石;结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石;当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有极少数才需手术取石,因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措,要积极治疗,并定期复查。
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