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慢性前列腺炎易混淆,如何分辨?

发布时间:2019-01-23 09:53:19

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慢性前列腺炎会引发身体各部的并发症,因此,常常被人们误当成其它疾病来治疗。那么,慢性前列腺炎容易与哪些疾病混淆呢?

1、前列腺脓肿:

大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。间或前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误以为直肠四面脓肿。

2、前列腺痛

这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检察两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

3、前列腺结核

症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检察前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直截涂片或PCR检测有结核菌。

4、前列腺结石

指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性前列腺的位置炎症,前列腺液潴留,腺管狭小,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉淀在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检察可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合一侧有阳性结石影,超声波检察可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

5、耻骨骨炎

临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检察正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽10毫米,双侧耻骨上支水平相差2毫米,耻骨联合边沿不规则,出现腐蚀和反应性骨硬化。

6、急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见,急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾,且叩击痛明显。急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中心,肾无叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞,急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。

7、前列腺癌

晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶。

前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检察可见腺体增大,边界回声不整洁或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检察可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消逝。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

tips

对于慢性前列腺炎,患者应该要有耐心,坚持治疗预防前列腺炎病情的扩大,引发男性健康危机。同时,调理好日常生活,加强体质锻炼,丰富营养搭配。

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