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人们通常对前列腺与性的关系看得比较重，认为前列腺有了毛病就一定要阳痿。对慢性前列腺炎这样，对前列腺的手术更是如此。由于受这种看法的影响，使得许多患者顾虑重重。究竟前列腺术后对性功能有没有影响呢?这关键要看采取什么样的手术方法。
一般前列腺肿瘤或良性前列腺肥大，经药物治疗不理想，常需手术治疗。目前的前列腺手术有4种方法，其中3种对性功能不造成影响。手术为经尿道、耻骨上经膀胱、耻骨后施行前列腺切除，手术中基本不存在损伤勃起神经的问题。但由于个别人术后局部神经支配失调，偶然可致逆行射精，但也较为少见。而经会阴部位施行前列腺手术的方法对性功能影响则较大，这是因为手术切除比较广泛，相应控制勃起的神经大多受到损害。应用此法治疗良性前列腺肥大时，术后阳痿的发生率可达40～50%，若作为前列腺癌的切除根治，阳痿的发生率则可高达98%以上，但此法较少应用。
既然多种手术方法对性功能没有影响，为什么有些人会因此而阳痿呢?原因是多方面的，如有些人年龄增大，对性要求已淡漠，就以此为借口回避性生活;或对手术存在某些误解，以为做了前列腺手术不应该再有性欲，或者不能再进行性生活了;或总认为前列腺疾病是由性生活原因造成的，担心继续夫妻生活，会引起其他疾病而屡屡拒绝，时间一长就形成了精神性阳痿。此种情况只要学习一点性知识，打消思想顾虑，性欲最终会得到改善。
何洁
副主任医师
