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有的患者尽管做了前列腺切除手术，但没过几年仍被查出患有前列腺癌，于是就怀疑当初主治医生没有把前列腺“切干净”。其实无论是开放手术还是经尿道手术，对外周区包膜的腺体并未切除，也就是说仍有可能患前列腺癌。
手术治疗前列腺增生等病症时，为保留尿路的连续性，一般只切除增生的腺体，保留了外包膜，就像剥橘子一样，只把橘子肉拿掉，橘子皮还要保留。而前列腺癌好发于外包膜，也就是说做了前列腺切除术，并不意味着不得癌。
因此，做过前列腺手术的患者，也应定期去看专科医生，多数前列腺癌通过肛门指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查可被发现。
另外，还要提醒老年男性患者警惕有无排尿异，因为部分前列腺增生患者可能合并前列腺癌，而在10%～30%做过尿道前列腺电切术的前列腺增生患者中也发现有前列腺癌，此类肿瘤被视为前列腺偶发癌。所以，出现排尿困难时不要自诊为前列腺增生，而应到正规医院检查，以排除前列腺癌。
至于前列腺增生会不会发展为前列腺癌，从病理解剖来看，良性前列腺增生多是围绕尿道周围的前列腺组织，前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。
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何洁
副主任医师
