前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症.常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌.病人通常为40—60岁,有尿频,排尿障碍或尿潴留。会阴部疼痛,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见。
如何判断急性前列腺炎是否合并脓肿?
急性前列腺炎合并脓肿时,往往会出现尿频,尿浊,尿道口滴白浊物。但要注意的是,尿后滴白,这一点又与滑精有相似之处。
如何鉴别?
急性前列腺炎合并脓肿排泄的白浊物较稠厚,有一定秽浊气味;而滑精排泄物较清稀,无明显气味。同时,急性前列腺炎合并脓肿出现较明显的尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激特征;而滑精一般无明显膀胱刺激征。急性前列腺炎合并脓肿可见全身性发热,滑精无全身发热。
有些病人可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。
白细胞增多常见。虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数病人的血培养呈阳性。