专家教你：怎样阅读前列腺炎的报告！

前列腺炎的实验室检查主要包括病原学检查、细胞学检查、血液学检查及病理学检查，是判断前列腺炎症反应的性质与程度，鉴别不同病原和病理类型的重要措施。

(1)病原学检查病原学检查是对于疾病的病原或病因进行检查与诊断的方法，包括采集标本，通过直接涂片镜检、分离培养、生化实验、动物实验、药物敏感试验、抗原检测、分子检测等方法寻找和鉴定病原的种类、性质及其处理的方法等，为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供依据。由于细菌等微生物所具有的多样性、多重性、变异性、增殖性以及接触史常不清楚等特点，因此病原学检查对于感染性前列腺炎的诊断、鉴别诊断、治疗和疗效评估都具有十分重要的意义。

①细菌性前列腺炎不论急性细菌性前列腺炎还是慢性细菌性前列腺炎，在病人的前列腺液及前列腺组织内都能检出一种甚至多种细菌。对于那些感染严重的病人以及近期没有接受过抗菌药物治疗的病人，在其尿液标本内也能检出来自前列腺的细菌。常见引起前列腺炎的细菌包括：葡萄球菌、肠球菌、类白喉杆菌、链杆菌、链球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、不动杆菌、莫拉菌、枸橼酸杆菌、假单胞菌、淋球菌、无芽胞厌氧菌以及各种细菌的细胞壁缺陷变异型或细菌L型。

②非细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎是指病人的感染性前列腺炎不是由于细菌感染引起的，在病人的前列腺液及前列腺组织内不能检出细菌，一般情况下，非细菌性前列腺炎仅指支原体性前列腺炎与衣原体性前列腺炎两种类型。因此在病人的前列腺液及前列腺组织内，常能检出支原体或衣原体。常见病原体包括：生殖道支原体、解脲支原体、人支原体、沙眼衣原体。

③病毒性前列腺炎在病毒性前列腺炎病人的前列腺液与前列腺组织内，能检出病毒，或者能检出病毒的特异性抗原物质和基因物质。已知在人体前列腺内检出的病毒包括：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和人乳头瘤病毒。

④真菌性前列腺炎在真菌性前列腺炎病人的前列腺液及前列腺组织内，常可检出白色念珠菌以及其他念珠菌。此外，也能够发现新生隐球菌、曲霉菌、青霉菌等真菌。

⑤无菌性前列腺炎无菌性前列腺炎是指在具有较典型的前列腺炎样症状与体征病人的前列腺液及前列腺组织内不能检出任何活的病原体，包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等微生物以及寄生虫或原虫。引起无菌性前列腺炎的因素，常见物理性创伤、化学物质刺激、抗原物质引起的超敏反应、感染性前列腺炎治疗无菌后的恢复期。

⑥慢性骨盆痛综合征在慢性骨盆痛综合征病人的前列腺液及前列腺组织内，通常不能检出任何活的病原体。

(2)细胞学检查感染性前列腺疾病病人的前列腺液细胞学检查可见，前列腺液的白细胞数量明显增多、卵磷脂小体数量明显减少，甚至可出现脓细胞、红细胞和颗粒细胞。

(3)免疫学检查感染性前列腺疾病病人的前列腺液免疫学检查，可发现病原体的特异性抗原及其相应抗体。如果发现某种病原体的特异性抗原或者较高效价的病原体特异性抗体，可有助于感染性前列腺疾病的辅助诊断。

(4)病理学检查前列腺炎的病理学检查是对前列腺炎症的性质、类型和其他前列腺疾病进行诊断与鉴别诊断的重要方法，通常包括前列腺液的病理学检查和前列腺组织的病理学检查。

①前列腺液的病理学检查通常采用直接前列腺液法收集病人的前列腺液标本，涂片后直接在显微镜下观察或者经染色后显微镜观察。前列腺液的病理学检查内容主要包括白细胞、红细胞、上皮细胞、癌细胞的形态学特征及其数量。

②前列腺组织的病理学检查通常采用法医学方法采集尸体的前列腺腺体或组织标本，也可采用前列腺穿刺法采集前列腺组织标本，或者对于良性前列腺增生或其他适宜进行外科手术治疗的前列腺疾病病人采用外科手术方法采集前列腺的组织标本。