对于细菌性前列腺炎,目前的西医男科门诊,通常以抗生素治疗为主。无论是静脉滴注,还是前列腺穿刺注射、前列腺介入导融,都少不了抗生素的样子。
不可否认,对于致病菌乃至致病微生物,相应的抗生素,确实能够起到很好的抑制、杀灭效果,确实有利于消除相当一部分细菌性炎症。然而,对于前列腺出现的细菌性炎症,抗生素,好还是谨慎使用比较好,尤其是大量的使用。
至于其中的原因,也非常的简单。因为细菌性前列腺炎,大量使用抗生素,非但难以收到理想的治疗效果,还容易使致病菌产生“耐药性”,进一步增加细菌性前列腺炎的治疗难度。
一、细菌性前列腺炎,抗生素难以实现良好的治疗效果
与其他的男性器官不同,男性的前列腺外部,包裹着一层弹性良好、质地柔韧、具有一定厚度的脂质包膜。这层脂质包膜,对于包括抗生素在内的外来物质,具有很强的屏障作用。
因此,对于前列腺包膜之内、前列腺实质腺体出现的细菌性炎症,抗生素,通常很难在前列腺的屏障作用下,很难直达病灶,或者在病灶部位,很难达到有效的治疗浓度,进而很难对病灶部位的细菌性炎症,很难实现良好的治疗效果。
糟糕的是:相当一部分男性的细菌性前列腺炎,炎症恰恰就出现在前列腺包膜之内、前列腺实质腺体之中!
二、细菌性前列腺炎,滥用抗生素,容易增加治疗难度
俗话说,“世界上没有两片完全相同的树叶”。同样的道理,世界上没有两个完全相同的细菌。
据了解,两个不同的细菌,即使同宗、同族、同模样,由于基因的不同,通常都会存在一定的个体差异。这一点,就好像我们人类的高矮、胖瘦、强壮羸弱。
不过,对于抗生素而言,两个不同细菌之间的个体差异,主要体现在耐药性上。直截了当地讲,特定的抗生素,对于两个不同的细菌,抑制和杀灭的难以程度,通常都会存在一定的差别,即使这种差别,可能微乎其微。
在“细菌战”中,滥用抗生素,耐药性较弱的致病菌,被彻底杀灭、断子绝孙;耐药性较强的致病菌,侥幸存活、生息繁衍。同时,在生息繁衍的过程中,一方面,耐药性较强的致病菌,会将自己的耐药基因,遗传给下一代;另一方面,在继承“先辈”耐药基因的基础上,新生的致病菌,在抗生素的反复攻伐下,自身的耐药基因,也会不停地出现突变和强化。
终的结果,往往是:抗生素剂量越用越多,致病菌耐药性越来越强,细菌性炎症治疗越来越困难!
因此,即使是前列腺包膜外层的细菌性炎症,即使能够穿越前列腺包膜的屏障作用,也不建议长期、大量地使用抗生素,以免促进致病菌的“进化”,反而增加细菌性前列腺炎的治疗难度。
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何洁
副主任医师