前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。
前列腺疾病有:前列腺炎,前列腺增生、肥大,前列腺钙化,前列腺脓肿等;它们的主要临床症状表现为以下情况:
一、急性前列腺炎临床表现:发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留。
二、慢性前列腺炎临床表现:
不同病人症状表现相差很大,常见的症状有:
1、泌尿系症状:
通常会有有尿频,尿急,尿痛,夜尿多,排尿困难,尿线细,尿分叉,尿道口滴白等。当炎症累及尿道,一般会出现尿道灼痛、排尿时尿道灼热、疼痛可放射到阴茎头部,清晨排尿之前或大便时尿道口可能会有黏液物、粘丝及脓性分泌物排出,严重的个别病人还可能会出现终未血尿,排尿困难等情况。
2、疼痛:
尿道后部(胯下会阴的位置)可有烧灼感、蚁行感,由于炎症的刺激和增生压迫,会阴、肛门、阴囊等部位有触痛和坠胀感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛可能会加重,并且疼痛常可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射,使病人痛苦不堪,坐立不安。
慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道,还会向其附近放射,根据患者病情的轻重情况,会向不同的方向扩展,以下腰痛最为多见。炎症发生时腺体张力增大,刺激交感神经引起牵扯性的腰痛、阴茎、腹股沟(大腿根部)、会阴、睾丸、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿、臀部、直肠、阴囊等处。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
3、性功能障碍:
前列腺炎若久治不愈会演变为慢性的前列腺炎,慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,阳痿,早泄。青年未婚者多表现为精神抑郁、遗精、神经衰弱。慢性前列腺炎还会影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可能会出现血精。前列腺是男性最大的副性腺,在男性不育症中,前列腺炎是主要原因。
4、其他:
患慢性前列腺炎也有可能引起过敏反应,还可有能出现心情忧郁、乏力、眼花、头晕、失眠,多梦,记忆力减退等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,比如结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
何洁
副主任医师