前列腺增生在老年男性中是非常常见的,早期,患者通常不会有什么感觉,它对身体健康的影响大多是潜移默化的,许多前列腺增生患者由于没有及时的治疗,导致排尿困难,甚至小便排不出,诱发膀胱结石、肾脏功能损害、尿毒症而危及生命。
前列腺增生的症状可以分为两类,一类是增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是尿路梗阻引起的并发症。有以下一种症状或已有并发症的患者都应及时接受规范治疗:
1、前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状:
(1)尿频:尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更具临床意义。每夜2次至每夜45次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
(2)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺压迫尿道致尿线变细;随着病情的发展,可出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
(3)血尿:小便呈红色或淡红色。
(4)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
2、前列腺增生因尿路梗阻引起的并发症:
(1)感染:尿流梗阻易引起感染,发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
(2)膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染易形成膀胱结石。
(3)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。
(4)痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
(5)其它:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发心脑血管意外及心力衰竭。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润或肾周围水肿。
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何洁
副主任医师