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男性结扎后精子会被附睾吸收或随尿液排出。输精管结扎术通过阻断输精管使睾丸产生的精子无法进入精液，但睾丸仍会持续生成精子。
输精管结扎术后，睾丸内曲细精管持续生成的精子会堆积在附睾头部。附睾具有吸收功能，部分衰老精子会被其上皮细胞分解为氨基酸等小分子物质重新吸收利用。少量未被吸收的精子可能通过附睾管壁渗出，进入血液循环后被免疫系统清除，或随尿液代谢排出体外。由于输精管远端仍与精囊腺相通，结扎后射出的精液外观和量通常无明显变化，但显微镜下可见不含精子。
极少数情况下，结扎术后可能发生输精管自然再通或手术失误导致精子进入精液，此时精液中可检出精子。若术后复查精液常规发现精子残留，需考虑存在输精管复通可能，应及时就医评估。输精管复通概率与手术方式、术后时间及个体差异有关，规范的双侧输精管结扎术成功率较高。
术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动以防阴囊血肿。建议术后3个月内继续采取避孕措施，待精液检查确认无精子后再停止避孕。日常可适当补充锌元素和维生素E，有助于维持睾丸功能。若出现阴囊持续胀痛或发热需及时就诊，排除感染等并发症。
