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不举通常是指勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会干扰大脑对性刺激的信号传递，使阴茎海绵体无法充分充血。这类患者需进行心理咨询或夫妻共同治疗，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助改善症状。
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血液供应，导致勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病变也会损害阴茎血管内皮功能。这类患者需要控制基础疾病，医生可能推荐他达拉非片或真空负压装置等治疗方式。
脊髓损伤、多发性硬化、盆腔手术等可能损伤支配阴茎的神经通路。前列腺癌根治术后约半数患者会出现暂时性勃起障碍。神经性勃起功能障碍可通过阴茎假体植入术或使用前列地尔尿道栓等药物改善。
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，常见于睾丸功能减退、垂体病变等。甲状腺功能异常也可能干扰性激素代谢。确诊后需针对原发病治疗，部分患者需要睾酮替代治疗，如十一酸睾酮软胶囊。
抗抑郁药、降压药、抗雄激素药物等可能干扰勃起生理过程。长期使用糖皮质激素也会抑制下丘脑-垂体-性腺轴。出现药物相关性勃起障碍时，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
建议保持规律作息，避免过度劳累和久坐，每周进行适度有氧运动。饮食注意控制盐分和脂肪摄入，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。吸烟会加重血管内皮损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过三个月或伴随其他不适，需及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素、阴茎血流超声等检查明确病因。
