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与女性常受妇科炎症困扰一样，男人也经常遇到前列腺炎这种男性疾病，35%-50%的男性一生中都会受其困扰。但是，“多发”并不代表“难治”。值得男人们警惕的是，近年来，通过广告宣传，一些所谓的专家、特色医院把这种常见疾病渲染成了一种与男性阳痿、不育甚至前列腺癌相关的“重大疾病”，使不少患者背上沉重的心理负担，甚至为此付出大量金钱。而且，这种夸大之风有愈演愈烈之势，似乎中国男性正面临一场“前列腺危机”。
真实情况是这样的吗？一起来听听泌尿科专家怎么说。
问：一种常见病为何令患者忧心忡忡？
答：前列腺炎的危害被夸大了
前列腺位于膀胱出口的下方，包绕膀胱出口下方一段三四厘米的尿道。前列腺扼守在男性泌尿系统和生殖系统的交汇处，除了参与排尿、控尿和排精功能以外，还有许多重要的功能，其中最重要的是分泌前列腺液，参与精液的构成。
广州市第一人民医院泌尿外科主任医师陈主任指出，前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部、腰骶部等部位的不适。前列腺炎分为急性、慢性细菌性和慢性非细菌性，临床上大多为慢性炎症。
慢性前列腺炎的高发年龄为25岁-40岁，目前我国成年男性发病率为11%-16%，其中慢性细菌性前列腺炎不足5%，90%以上为慢性非细菌性前列腺炎。虽然前列腺炎如感冒一样常见，但由于缺乏足够的认识，加上其危害被夸大，比如，有民营医院宣称的所谓“阳痿、不育、癌症三部曲”，即前列腺炎会导致性功能下降→影响生育能力→严重的会导致前列腺癌，令不少患者忧心忡忡。
因不了解造成误解，或不能及时治疗，或治疗误入歧途。陈主任明确表示：“慢性前列腺炎与前列腺增生没有关系，也不会转变为前列腺癌。一句话，前列腺炎并不可怕，患者只要积极预防和调治，该病并不严重。”
问：前列腺炎会影响性功能？
答：主要是心理因素在作祟
在泌尿外科或男科诊室，常常有患者咨询医生：前列腺炎是否会引起阳痿、早泄？患有慢性前列腺炎能不能过性生活？
陈主任说，患者有这样的担心一点也不奇怪，因各种小广告都把阳痿、早泄等性功能异常归咎于慢性前列腺炎，吹嘘自家药物的神奇疗效，能够快速治愈慢性前列腺炎、快速恢复受损的性功能等。
慢性前列腺炎是否对性功能有影响？陈业辉指出，正常的阴茎勃起，有赖于阴茎的正常生理结构、神经支配、阴茎海绵体正常供血以及男性激素即内分泌的调节作用，而慢性前列腺炎并不影响其中任何一个环节。
那么，为什么部分慢性前列腺炎患者却出现阳痿、早泄呢？陈主任解释，部分患者存在尿频、尿急、尿痛以及盆腔部的疼痛不适，会影响其“性趣”；而性高潮射精时伴有的疼痛，又会令其对性生活产生恐惧。这些不适症状若没有得到及时有效的治疗，必然会影响患者的性心理。长此以往，患者会出现性欲下降、举而不坚的现象，他们因此以为自己阳痿和早泄，性生活质量越来越差，形成恶性循环。“阳痿、早泄，看似受到慢性前列腺炎的影响，实际上是心理因素在作祟。”
陈主任提醒患者，保持适度的性生活对慢性前列腺炎的治疗是有好处的。男子每次性兴奋时，前列腺和精囊都会充血，直到射精后才逐渐恢复正常。当男性较长时间不发生射精行为时，前列腺和精囊会持续处于一种满盈的高张力状态，容易诱发无菌性前列腺炎。而通过每次性生活排精，可以将前列腺内淤积的前列腺液排出，起到为前列腺“减压”的作用。
但要注意，患者应避免纵欲、中断射精、体外射精等情况；性生活中使用安全套可减少逆行感染和交叉感染；性生活前多喝水，性生活后尽快排尿，利于把细菌及时冲出体外。
问：前列腺炎可致不育？
答：纯属无稽之谈
令患者更为担忧的是“前列腺炎会致不育”的说法，一些无良医疗机构甚至称“50%以上的男性不育症因前列腺疾病引起”。事实上，把不育与前列腺炎捆绑在一起，目的只有一个：忽悠钱包！
陈主任指出，前列腺只是男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，参与精液的液化过程，跟精子的质量没有直接关系，与男性不育也没有直接的联系。在世界卫生组织列出的男性不育病因中，也没有前列腺炎这一项。精子质量的好坏跟睾丸的功能有直接的关系。所以改变男性不育，单单从前列腺炎方面治疗，其效果可想而知。
男性不育，原因复杂多样，建议患者到公立医院就诊，检查诊断，对症治疗。
特别提醒：哥们，小心坐出前列腺炎
在现代生活中，“久坐”已成为一种司空见惯的现象，尤其是白领族，通常上班一坐就是几小时。人们都知道，久坐伤腰，却不知道久坐也是导致前列腺炎发病的重要因素之一。陈主任解释，前列腺位于膀胱下方，男人就“坐”在前列腺上，时间长了容易产生一种无菌性的“压迫性炎症”，出现尿频、尿急、尿道灼热等膀胱刺激征。而前列腺发炎常常“牵连”周围的组织，引发腰骶、下腹、会阴、阴囊等部位的坠胀感。
因此，建议经常要伏案工作的白领族等坐一小时就起来活动活动，给饱受压力的前列腺放松一下。同时，多喝水、不憋尿，避免过多食用辛辣刺激性食物，以免造成前列腺局部充血。这些良好的生活习惯，均有助男性防范前列腺炎。
宋观礼
副主任医师
