前列腺炎可为细菌性或更常见的非细菌性,不同类型的前列腺炎由不同的原因导致,但鉴别细菌性或非细菌性前列腺炎比较困难,特别是慢性前列腺炎患者的病因比较难诊断。
什么原因导致前列腺炎?
一、细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎可为急性或慢性,通常由典型的尿道病原体如克雷白杆菌、变形杆菌、大肠杆菌,以及衣原体引起。但这些病原体如何进入并感染前列腺目前仍不明确。慢性感染还可能是未被抗生素根除的一些隐蔽细菌的感染。
二、非细菌性前列腺
非细菌性前列腺可为炎性或非炎性。机制不明,可能与尿道括约肌不完全舒张和排尿协同失调有关。其造成的尿路压力增加,导致尿液反流入前列腺,触发炎症反应。或骨盆自主活动增加引起非炎症性慢性疼痛。
前列腺炎有哪些疾病表现?
不同类型的前列腺炎症状不一,但典型的症状都包括不同程度的尿路刺激症状或梗阻及疼痛。尿路刺激症状表现为尿频和尿急;梗阻症状表现为膀胱排空不完全感,排尿后短期又需排尿或夜尿症。典型的表现为会阴部疼痛,阴茎顶端、下背部或睾丸部也可感觉疼痛。有些患者主诉射精疼痛。
一、急性细菌性前列腺
急性细菌性前列腺炎常引起全身表现,如发热、寒战、不适、肌痛。前列腺有触痛,局部或弥漫性肿胀、变软和变硬。可出现全身脓毒血症的表现,伴心动过速、呼吸急促和有时有低血压。对于急性细菌性前列腺炎,症状往往更加严重。一些症状往往会经常发生,如发热和发冷、排尿困难和尿血。
二、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是反复的前列腺感染,伴或不伴每次感染的完全缓解。细菌性前列腺炎可引起前列腺或附睾积脓,慢性细菌性前列腺炎的症状和体征轻于急性前列腺炎。
三、慢性盆腔疼痛综合征
慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征以疼痛为主述,常包括射精痛,不适感常非常明显而影响生活质量,也可出现尿路刺激或梗阻的症状。指检发现前列腺可有触痛但通常无变软或肿胀。临床上炎症和非炎症性慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征很相似。
四、无症状炎症性前列腺炎
无症状炎症性前列腺炎无症状,是由于检查其他前列腺疾病时无意发现,尿中可出现白细胞。
何洁
副主任医师