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前列腺是男人的“秘密花园”。前列腺主要有三大疾病：前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。如何呵护前列腺？前列腺增生是否会癌变？
前列腺是男性身体中一个小小的器官，体重20克，只占到60千克男性体重的0.03%。
前列腺是男性特有的器官，对于男性相当重要。其位置在膀胱下方，管理着膀胱的出口。正所谓，一夫当关，万夫莫开。
前列腺能分泌前列腺液，参与构成精液，并对精液在射出人体之前补上临门一脚，起到重要的加速作用。前列腺还能对雄激素进行深加工，使它作用更强大。所以，男性排尿、生殖的“大总管”就是前列腺。
前列腺虽然身材矮小，但肌肉发达。前列腺结实的肌肉控制着膀胱的出口。平时，前列腺的肌肉处于收缩状态，需要排尿时，当膀胱肌肉开始收缩，前列腺则放松肌肉，打开排尿通路，顿时尿液喷涌而出、飞流直下。所以说，只有前列腺开合自如，人体才能很好地排尿和控尿。
别看前列腺小，上皮、腺管、基质这些零部件样样俱全，结构精密。首先，由于掌管控尿和排尿，前列腺常常是尿液中细菌等微生物的落脚地，这些微生物容易引发前列腺炎。其次，排出不畅的前列腺液存留下来，久而久之形成结石。前列腺就成了前列腺结石的收容所。最后，前列腺小囊也是前列腺的标志性“景点”，这是胚胎发育过程中的痕迹，在医学影像图像上常常显现出来。
30岁以后，前列腺还在缓慢地增长，不过人与人之间差异很大。在有些人体内，前列腺会长到20克~50克。在另外一些人体内，前列腺会重达200克~300克。别小看这200克~300克，虽然占人体体重的比例仍然不高，但和前列腺标准体重20克比起来，足足增长了10倍~15倍。
人体哪个器官能有这番茁壮生长的能耐？只有孙悟空的“如意金箍棒”可以相提并论。再者，人体的器官到了老年期，纷纷萎缩、退化，只有前列腺还能不停地生长。为什么人到老了前列腺还能不断增大、永不停息？这也是医学上的一个未解之谜。
前列腺能长成“巨人”，靠的就是一种叫作双氢睾酮的养分。不过，前列腺只会主动增大，从不会主动缩小。让前列腺被动缩小的是一种药物，这种药物会切断它的营养——大部分双氢睾酮的来源，于是前列腺饥肠辘辘，硬给饿成了瘦骨嶙峋，身材大幅缩水、威风不再。
在有些人体内，前列腺会长到200克~300克。有时候有些人会因为前列腺这样肥硕的体形影响了排尿，就需要动手术。事实上，这样的疾病并不会害人性命。可是稍不留神，前列腺也会被“恶魔”附身，甚至夺人性命，这个“恶魔”就是前列腺癌。
前列腺增生不会变成癌
尽管在过去的几十年里医疗技术水平飞速发展，前列腺癌的治疗效果越来越好，但大家依然谈癌色变。对于广大老年男性朋友来说，前列腺增生是常见的疾病，在60岁以上的老年人群中发病率接近50%。大家一旦得知自己患了前列腺增生，最关心的问题就是前列腺增生会不会恶化变成癌。答案很明确：不会。
目前所有的国内外研究表明，尚未发现确凿的证据证明前列腺增生与前列腺癌之间有直接联系，所以不用过分焦虑担心。前列腺增生主要症状有排尿困难、尿频、尿急。虽然目前关于前列腺增生发生的确切病因不清楚，但是良性前列腺增生的发生必须同时具备两个条件：1.年龄的增长，也就是说年龄越大，前列腺增生的发病率越高。2.有功能的睾丸。由睾丸分泌的睾酮转化成的双氢睾酮是前列腺增生的必备条件。年少时做了阉割的太监，前列腺一辈子都不会增生，甚至还会萎缩。
这7个自我测试的评分标准是：
“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”
最近一个月内，“在排完尿后，你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”
“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”
“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”
“你感觉到尿流无力的频率是多少?”
受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况，确定从“0”到“5”的得分。
最近一个月内，“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?”“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内，通常你要起床多少次?”受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况，确定从“0”到“5”的得分。
0分～7分为轻度症状，8分～19分为中度症状、20分～35分为重度症状。一般认为，轻度症状只需随访，而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是，如果7个问题中的任何一个得分超过3分，那么即使总分不高，也需要考虑合适的治疗方案。
专家指出：前列腺增生症是50岁以上老年男性常见的泌尿科疾病，如不及时治疗会导致许多严重的并发症，如急性尿潴留、结石等。
前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升，40岁～79岁的男性发病率约为50%，80岁以上的发病率则高达83%。
宋观礼
副主任医师
