当男子年老时,体内的雄激素水平慢慢下降,由于雄激素水平的下降,前列腺细胞没有足够的雄激素作用,细胞开始退行,出现肥大。
由于前列腺是构成尿道的一部分,当前列腺增生肥大后,尿道变得狭窄,就出现排尿困难,严重的甚至出现尿液无法排出,表现为“尿潴留”,需要急诊导尿。
一前列腺增生症状
尿频
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
排尿无力、尿线变细和尿滴沥
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
血尿和尿潴留
前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
下面是前列腺增生的11种检查方法及其费用。
体格检查
检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
肛门指检
检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
尿常规
通过尿常规可发现有无合并尿路感染。
血液常规
血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
肾功能检查
尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
B超检查
可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
尿流率检查
可测知下尿路的功能。
X线检查
可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
同位素肾图检查
了解尿路梗阻情况和肾功能。
膀胱尿道镜检查
可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
前列腺活体检查
有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌
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