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药流疼痛程度因人而异，多数人可耐受类似痛经的腹痛，少数可能出现剧烈疼痛或伴随呕吐、晕厥等反应。药物流产的疼痛主要源于子宫收缩和妊娠组织排出过程，通常持续数小时至1天。
药物流产使用米非司酮片和米索前列醇片联合用药，服药后子宫收缩会将妊娠组织排出体外。这种收缩可能引发下腹阵发性绞痛，疼痛强度与个体痛阈、孕周大小及子宫敏感度相关。早期妊娠女性通常表现为间歇性中等疼痛，类似月经期不适，可通过热敷、调整体位缓解。部分人可能出现腰酸、肛门坠胀感，但多数在妊娠物排出后疼痛逐渐减轻。
少数对疼痛敏感者或孕周较大时，可能出现持续剧烈腹痛，伴随大量出血或组织残留。这种情况需警惕子宫收缩乏力、不全流产等并发症，若疼痛超过24小时未缓解或出血量超过月经量2倍，应立即就医。存在宫外孕未排除、哮喘或心血管疾病患者，药物可能诱发更强烈宫缩痛。
进行药物流产前应完善超声检查排除宫外孕，流产后2周需复查确认妊娠物完全排出。期间避免剧烈运动和盆浴，出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时就诊。疼痛耐受差者可咨询医生使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药，但禁止自行服用阿片类止痛药。
