前列腺炎的症状可以分为:排尿问题、疼痛问题、性功能障碍、全身症状。
大部分前列腺炎患者最先遇上的前列腺问题是排尿问题,排尿问题也是慢性前列腺炎患者最常见的症状。医生们都把排尿问题视为慢性前列腺炎的警告。
前列腺炎患者的排尿问题通常是以下几种:尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留及夜尿。
尿急是指排尿时有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,就需尽快排尿。如不排尿,患者会有压迫和胀满感,还有的患者会因尿急出现小腹胀痛。尿急是大多数前列腺炎患者的最初症状。罹患前列腺炎后,患者的前列腺压迫后尿道而引起膀胱刺激因此出现尿急。有尿急症状的患者一般会有前列腺增生症状。
正常情况下,男性日间平均排尿一般4-6次,夜间就寝后0-1次。若排尿次数明显增多,超过上述范围,可以视为尿频。尿频可分为生理性尿频与病理性尿频。饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致的尿频为生理性尿频,生理性尿频不伴随尿急等症状,同时每次排尿尿量都不少;因泌尿生殖系统或身体其他系统疾病引发的尿频则为病理性尿频。病理性尿频的特点是每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。罹患了慢性前列腺炎的患者的膀胱平滑肌的肌纤维张力下降,导致膀胱的伸缩性降低,尿液在膀胱内的存储量达不到正常的存储量,却已经产生和正常存储量相同的压力,这就是尿频出现的原因。尿急往往伴随着尿频一起出现,但尿频并不一定伴随尿急出现。
尿不尽是指感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀感仍不能解除,感觉没有将尿液排干净。尿不尽往往会伴有尿频、尿急、尿痛、尿道滴白症状一起出现。尿不尽最大的病因是前列腺疾病及尿路感染。前列腺炎会导致神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿不尽,同时导致尿量减少。前列腺增生也常常导致尿不尽症状出现,前列腺所处的位置较深,周围又被器官和肌肉层层包裹,前列腺增生的部分被向内挤压,导致尿道梗阻,尿液无法排空,因此会产生尿不尽的症状。
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。疼痛程度有轻有重,很多患者感觉是烧灼感,严重的患者痛如刀割。慢性前列腺炎患者多有会阴部或骨盆耻骨上区疼痛。
年轻男性由于体内的雄激素水平较高,前列腺液分泌量较多,经常的前列腺充血可使腺管扩张,在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩,很容易造成前列腺液的溢出。尤其是在夜间,由于阴茎持续被动勃起,更加刺激腺液分泌,以至在晨起排尿时便出现尿滴白。或者由于排便时前列腺受到挤压,排尿时都可出现间断的尿滴白现象。尿后滴白大多是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液。
尿道灼热是指排尿时尿黄短少,尿道会出现灼热的现象。此外,阴部时常有灼热感,并且当阴部有灼热感时去尿出的尿肯定是深黄的。尿道灼热是慢性前列腺炎的主要症状之一。慢性前列腺炎可能会出现膀胱刺激症和尿道刺激,膀胱和尿道都异常敏感,在排尿时会出现刺激感。
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出。引起症状的原因很多,许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素都会引起尿潴留。尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留。慢性前列腺炎患者的尿潴留症状为急性尿潴留,病发突然,短时间内尿液在膀胱迅速充盈引起膨胀,同时下腹鼓胀且膨大隆起,尿意急迫,但不能自行排尿。急性尿潴留的一大特点是患者之前都排尿正常,无排尿困难的病史。