对前列腺增生来讲,年龄是最大的病因学危险因素,随着年龄的增长,发病率越来越高。
尸检和调查研究都证实前列腺体积随年龄增加而增大。青春期后21~30岁之间前列腺生长较快,为1.6g/年;30~70岁生长速度下降,为0.4g/年。正常成年男性前列腺约重20g。
从病理组织学角度讲,前列腺增生症最早可发生在25~30岁时,而出现组织学的前列腺增生结节则至少要到30~40岁,随着年龄的增长,前列腺的基质成分逐渐增多,而上皮成分逐渐减少,因此前列腺增生的病理组织组成以基质成分为主,一般可以占到60﹪~78﹪。
前列腺的组织学特点是网状结构的腺体埋于纤维基质筛孔中,而且血供丰富。但是由组织学前列腺增生发展到临床前列腺增生要经过相对较长的时期。
前列腺增生症的发生从病理上分为3个阶段,一是基质结节形成;二是前列腺移行带的普遍增生;三是结节性增生。解剖发现,70岁以上的前列腺增生是以前列腺移行带整体增生为主,80岁以上的前列腺增生是结节自体增生为主。因此,前列腺增生是与年龄增长相对应的基质病变,这个过程需要较长的时间来完成,这就是前列腺增生与年龄因素相关的原因。
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