关于前列腺的标准尺寸,目前的医学界,普遍认可『40×30×20mm』这一数值。故此,这一数值,自然而然,也就成了前列腺疾病的重要诊断依据之一。
1、前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』
前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌的存在。
2.前列腺实际尺寸小于『40×30×20mm』。
前列腺的实际尺寸,小于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺萎缩、前列腺钙化、前列腺炎的存在。
按照临床发生机率的递减顺序,大致的排序为“前列腺炎→前列腺钙化→前列腺萎缩”。按照缩小幅度的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。按照缩小可能性的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。
但是,前列腺标准尺寸,不能生搬硬套
前列腺『40×30×20mm』这一标准尺寸,虽然得到了医学界的普遍认可,不过,这一标准,只是一个相对的标准罢了,在实际的临床当中,切不可拿来生搬硬套。至于其中的原因,主要有以下两方面的原因:
1.前列腺尺寸,受人种影响。
同黄色人种相比,黑色和白色人种,有着非常高大的身材和非常发达的外生殖器(包括阴茎、睾丸等)。实际上,除了身材和外生殖器,黑色和白色人种,其前列腺尺寸,通常也要略大于黄色人种。
由此可以想象:黑色和白色人种,能够长出那么高大的身材、那么发达的外生殖器,对于前列腺分泌和转化激素功能的要求,也必然不会太低。故此,黑色和白色人种的前列腺,只能通过迅速生长的方式,来满足高大的身材、发达的外生殖器,在生长发育的过程中,对前列腺分泌和转化激素功能的严苛要求。
在此情况下,黑色和白色人种的前列腺尺寸,自然要略大于黄色人种。
2.前列腺尺寸,受年龄影响。
(1)22-24岁以前,前列腺尺寸都比较小。
同人体的其他器官一样,前列腺,也不是一开始就那么大。一般来说,男性在22-24岁以前,前列腺一直处于不断生长发育的极端。也就是说,在22-24岁以前,男性的前列腺尺寸,通常都要小于『40×30×20mm』这一标准。
当然,这一点,仅仅适用于黄色人种,跟黑色和白色人种,我们千万不要比。
(2)45岁之后,前列腺尺寸都比较大。
人体器官,有生长发育,就有老化坏死,前列腺也不例外。男性过了45岁,前列腺会逐渐出现老化坏死的情况,分泌激素、转化激素、攻击全身的功能,也会逐渐下降,无法继续满足全身的需求。这个时候,前列腺会通过代偿性生长的方式,来弥补丧失的功能。
在此基础上,难免会出现,前列腺实际尺寸大于『40×30×20mm』的情况。
接下来,我们来一起看看,45岁以上的男性,如何判断前列腺的尺寸是否正常:
①腺体左右、上下径之差>年龄-44,即为相对增大;
②腺体左右、上下径之差<年龄-46,即为相对变小;
③任何年龄患者,腺体值大于『60×50×40mm』均为增大。
何洁
副主任医师