作为前列腺疾病为典型的一类症状,尿路梗阻,根据形成机理的不同,大体上,可以分为“静力性梗阻”和“动力性梗阻”两种情况。
当然,静力性梗阻和动力性梗阻,两者之间的区别,并不仅仅在于形成机理的不同。在具体的治疗方法上,静力性梗阻和动力性梗阻,往往也存在着天壤之别。直截了当地讲:静力性梗阻,可以考虑进行手术治疗;动力性梗阻,则完全没有进行手术治疗的必要。
由此可见,正确区分静力性梗阻和动力性梗阻,直接决定着存在尿路梗阻问题的前列腺疾病患者,即将挨的那一刀,到底值不值得挨?已经挨的那一刀,挨的到底值不值?
那么,静力性梗阻和动力性梗阻,究竟怎么区分呢?
确切地讲,静力性梗阻和动力性梗阻,可以通过前列腺实际尺寸、梗阻诱发因素、梗阻形成时间三个方面进行区分。
1.前列腺实际尺寸。
静力性梗阻,前列腺的实际尺寸,通常都会呈现明显的增大。45岁以下(不包括45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,通常要明显大于40×30×20mm;45岁以上(包括45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,“左右径减上下径”,要明显大于“实际年龄-44”。
动力性梗阻,前列腺的实际尺寸,通常都呈略大、略小,或者明显的缩小。以缩小为例:45岁以下(不包括45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,可见明显小于40×30×20mm;45岁以上(包括45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,“左右径减上下径”,可见明显小于“实际年龄-46”。
2.梗阻诱发因素。
静力性梗阻,由前列腺过度增生,形成对后尿道的物理性压迫,进而造成前列腺后尿道部狭窄、闭塞引起,不存在,或者不存在明确的诱发性因素。
动力性梗阻,则多由大量饮酒、过食辛辣、严寒刺激等明确的诱发性因素,引起的膀胱颈口或者前列腺包膜平滑肌痉挛收缩,进而造成膀胱颈口或者前列腺后尿道部狭窄、闭合引起。
3.梗阻形成时间。
由于前列腺增生,属于一个比较缓慢的过程,故此,前列腺增生引起的静力性梗阻,通常要经历一个相对漫长的“由轻到重”、“由轻微到明显”的过程。
由于酒精、辛辣食物、严寒气候的刺激,具有强烈而明显的特点,故此,大量饮酒、过食辛辣、严寒刺激引起的动力性梗阻,通常都比较迅速,一旦受到刺激,有可能当即就出现动力性梗阻。
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