老张患有前列腺炎,就诊过许多医生,对需要不需要禁止房事,说法不一,老张颇感困惑。那么患有前列腺炎的人究竟该不该忌房事呢?
前列腺发生炎症时的主要病理改变为腺体充血、腺液及炎性分泌物潴留、前列腺小管瘀阻等。主张禁房事者认为房事时因性冲动前列腺乃至整个盆腔都充血,使前列腺炎加重。
其实虽可禁房事,但却无法禁止作为正常生理现象的情欲和性冲动,因此由性冲动而引起的前列腺乃至整个盆腔充血是无法禁止的。
在性冲动时禁不禁房事与前列腺充血持续的时间是大不相同的。有研究表明,一次性冲动在性高潮期后,盆腔充血消退的时间为15-30分钟;若无性高潮期,则盆腔充血的时间需半天到一天才能消退。这说明性冲动时,禁房事比不禁房事前列腺充血的时间要长得多。
此外,精液中的前列腺液约占1/3,在房事排精的过程中,腺液中的部分炎性分泌物也当随之排出,这将有益于其炎症的减轻和康复。如长时间禁房事,性兴奋反复受到抑制,有可能引起性功能减退,甚至发生阳痿。所以前列腺炎患者严禁房事是不妥的。
但是,如果前列腺炎患者出现性功能亢进,则应另当别论。前列腺、阴茎乃至整个会阴部由盆腔神经丛所支配,此神经丛受到前列腺炎症的刺激时敏感性增强,致性神经中枢易于兴奋,所以有些前列腺患者可出现性欲亢进。
这种情况往往出现于前列腺炎的早期或炎症加重的早期,这类性要求过程的患者就不能顺其自然了,当有所节制。否则不仅前列腺因过频地充血导致炎症加重,而且其性功能也可由亢进转为衰弱致使性功能减退。
一个健康人的性要求频度也不是恒定不变的,常随体质和精神等的变化而不同。对前列腺炎患者来说,如何判断某一时期增强的性欲望是正常还是不正常呢?
患者在平常生活状况下,如在某一时期性要求明显增强而每次房事的质量又不同以前时,当想到这可能是前列腺炎的反应,应当节制。
节欲不要强制,否则可能制而不止,可采用适当的节欲方法,如可通过劳动、体育活动、听音乐、意念等分散精力和转移思维来消除性想象,并积极治疗。
何洁
副主任医师