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月经来了腰疼可能由前列腺素分泌增多、盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜异位症、腰肌劳损等原因引起，可通过热敷、药物止痛、调整姿势、适度运动、就医检查等方式缓解。
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，该物质可能刺激子宫收缩并引发腰部放射性疼痛。伴随症状可能包括下腹坠胀、经血排出不畅。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物抑制前列腺素合成。建议避免生冷食物刺激，用暖水袋热敷腰腹部。
月经期盆腔血管扩张可能导致局部组织水肿，压迫腰骶神经产生酸胀感。常见于长期久坐或子宫后倾的女性，可能伴有肛门坠胀感。可通过膝胸卧位缓解子宫压迫，使用活血化瘀类中成药如桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒，配合低频理疗仪促进血液循环。
子宫为排出经血会加强收缩，若收缩频率过高或力度不均可能牵拉骶韧带引发疼痛。多发于经量较多者，疼痛呈阵发性加剧。可选用间苯三酚注射液解痉，或口服元胡止痛滴丸调节收缩节律。经期避免剧烈运动及提重物。
异位内膜组织侵袭腰骶部神经或韧带时，经期病灶充血肿胀会导致顽固性腰痛。疼痛多始于经前1-2天并持续至经后，可能伴随性交痛、不孕。需通过腹腔镜确诊，临床常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂控制病灶发展，严重者需手术切除。
经期激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损者易因姿势不良加重症状。疼痛特点为活动后加重，休息缓解。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合核心肌群锻炼增强稳定性。避免穿高跟鞋久站，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。
经期腰痛者应每日保证7-8小时睡眠，避免咖啡因和酒精摄入。可进行瑜伽猫牛式、骨盆倾斜等低强度运动，水温40℃左右的热水淋浴时间不超过15分钟。如疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血需及时妇科就诊，排除盆腔炎等器质性疾病。记录疼痛周期与特点有助于医生判断病因。
