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局外人对痛经的认识 1、第一次对痛经有直观的认识，是在大学一年级的一个下午。那天下课后，我们几个男生在宿舍里嬉笑打闹，这时，两位同班女同学急切地来敲门，说同宿舍的一位同学肚子痛得厉害，请我们帮忙送去医院。 进到她们宿舍，我们看到那位“肚子痛”的女生痛苦地蜷缩在床，眉头拧得紧紧的，手紧抱着腹部，头上冷汗直冒，看来真是痛得很厉害。阑尾炎？吃坏了东西？还是……顾不得多想，我们背起她直冲学校附近一家医院的急诊科。 接诊的医生检查了一下，问了几句后说，送去妇科诊室。
我们几位男生一时傻了眼：肚子痛不是肠胃毛病么，怎么会去妇科？但仍遵嘱把她送去了妇科。回宿舍的路上，我们百思不得其解。几天后，一位男同学神秘兮兮地告诉我们：你们猜猜她肚子痛是怎么回事？是痛经。我们这才明白过来，而这件事还成了随后几天我们“卧谈会”的谈资。 医生点评：痛经是妇科常见的症状，大约50%的妇女有不同程度的痛经史，其中10%为严重痛经。
临床上腹痛的原因十分复杂，如阑尾炎、宫外孕等，因此亲人或家属见到女子急性下腹痛时必须及时送去医院，由医生进行鉴别诊断，以免延误病情，失去最佳的诊治时机。 2、对痛经有进一步的了解，是在交了女朋友之后。女友是位纤纤弱弱的女子，也有痛经的毛病。每次“倒霉”(女孩对来月经的称呼)之前，她都觉得很紧张。因为每来一次月经，她就要经受一次疼痛。去学校保健科看过许多次，药也吃了不少，但疼痛就像影子似的，月经一到，疼痛随之而来。 每次她来月经，我都会细心呵护，帮她打早餐，帮她揉揉小腹，用热水袋帮她敷。
她告诉我，自从有了我的关心，她就不像以前那么痛，也不会痛那么长时间了。不知道这是哄我开心呢，还是真的。 医生点评：痛经受精神、神经因素的影响，焦虑与恐惧感均可使疼痛加剧。所以，亲人的关爱对痛经有缓解或减轻作用。“女人痛，要人疼”是很有道理的。 3、女友除了痛经外，亦有月经不调，周期时准时不准，时间也比其他人长。听她说，同宿舍的女同学3～4天就完了，而她却要被折腾一周。也不知痛经跟这有没有关系。
医生点评：月经不调是指月经规律发生紊乱，包括三个方面，即周期延长(超过35天)或缩短(小于21天)；经期延长(超过7天)或缩短(小于3天)；经量增多(超过80毫升)或过少(小于30毫升)。其中只有经量过多与经期延长可能对痛经产生影响。这是因为，月经是子宫内膜功能层剥脱后形成的，内膜剥脱量多经量就多，且伴随内膜出血时间延长，经期也延长，同时内膜产生的内源性前列腺素量(PG)也显著增多，对子宫刺激增强，加重了痛经症状。 4、一次周末，我和女友还有其他几位同学一起去郊游。那天我们玩得比较晚，又在河边嬉水、烧烤。回到学校后，因为口渴，女友还吃了许多冷饮。
结果几天后月经来潮，痛得比以往重得多，脸色煞白。从此，女友再也不敢如此“放肆”了。 医生点评：经期卫生、经期保健对女子是十分重要的。文中的女友由于经前期洗冷水、吃冷食和冷饮等的刺激，加重了痛经症状即是实例。因此必须避免不良刺激发生，要注意休息及勿接触冷水等。增强体质，注意生活规律，劳逸结合，补充营养和保证充足睡眠。经期避免激烈运动和过度劳累。 5、毕业后两年，我和女友步入婚姻的殿堂。
有了性生活，妻子的痛经“老实”了许多，不再像以前那样痛得厉害，能忍受了，也不用整天卧床休息。同时，月经也比以前要准时，时间也不会拖上一周这么久。 医生点评：女子结婚后有规律的性生活可使痛经症状减轻、好转或消失，这是人们的常识见解，也有一定的科学道理。其一，原发性痛经会因为生殖系统的逐步发育完善，得到缓解甚至消除。其二，夫妻间的相互关爱会从精神上与心灵上给予女性巨大的安慰，使痛经症状缓解。其三，年龄增长、经历丰富、经期护理、生活规律等条件更好。
其四，亲人们及社会上的言传身教、“结婚后痛经自然会好”经验的耳濡目染也起到了一定的精神治疗作用。 6、一次避孕失败后，妻子开始服用避孕药，痛经愈加减轻了。更令人惊奇的是，随着儿子的呱呱落地，妻子的痛经竟然不药而愈。生孩子后痛经自然会好，这个前人总结的经验我也听说过，甚至以前妻子去看病时，医生都跟她说：生了孩子就会好的。只是，其中的奥妙我却不知道。奇怪的是，妻子有位同事结了婚，也生了小孩，却还有痛经，这真是让我弄不明白了。
医生点评：避孕药物主要是由性激素制成，避孕药的避孕机理是以抑制排卵为主，无排卵时月经是不会痛的。其次，避孕药抑制子宫内膜生长发育，并对子宫内膜异位症引起的痛经有治疗作用，使异位的内膜不发生类似月经样的变化，从而减轻或抑制痛经。其三，服用避孕药妇女的“月经”，实际上是药物撤退性出血，并非真正的月经，所以PG的合成与分泌量是有限的，因而不会对子宫平滑肌产生过度的刺激而产生疼痛。
有的痛经妇女经过一次成功妊娠后，既往的痛经症状消除了，可能由于通过妊娠和分娩，改善了子宫的发育，或者分娩后子宫的疼痛神经介质水平下降而使痛经减轻或消失。 少数痛经妇女在妊娠、分娩后，随着月经的恢复，痛经也伴随复发。像这类患者应该考虑有器质性病变存在的可能，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫颈管狭窄等器质性疾病未能根治痊愈。对这类痛经患者必须进一步查找痛经病因，并对因治疗才能彻底消除痛经顽疾。
