子宫癌怎么检查

子宫癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、宫腔镜检查等方式诊断。子宫癌可能与激素水平异常、遗传因素、长期炎症刺激等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、分泌物增多等症状。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础手段，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫形态及附件区，观察宫颈有无异常赘生物。对于绝经后妇女出现阴道流血、育龄期女性月经紊乱合并接触性出血等情况，需优先进行妇科检查。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活，以免影响结果准确性。

2、影像学检查

超声检查可评估子宫内膜厚度及肌层浸润深度，经阴道超声对早期病变敏感度较高。磁共振成像能清晰显示肿瘤与周围组织关系，用于术前分期评估。计算机断层扫描主要用于排查远处转移，对于晚期患者可发现盆腔淋巴结肿大或肺转移灶。

3、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4检测可作为辅助诊断指标，尤其对子宫内膜样腺癌监测有意义。但肿瘤标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。治疗后定期复查标志物水平有助于评估疗效，数值持续升高可能提示复发或转移。

4、病理活检

诊断性刮宫获取子宫内膜组织是确诊金标准，分段诊刮能区分宫颈与宫体病变。对于超声提示内膜增厚超过5毫米的绝经后女性，或异常子宫出血患者应进行活检。病理报告需明确组织学类型及分化程度，为后续治疗提供依据。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔病变并精准取材，对微小病灶检出率高于传统诊刮。检查时可同步进行子宫内膜息肉切除等治疗，但需注意避免子宫穿孔风险。急性生殖道炎症期或严重心肺功能不全者禁忌此项检查。

建议35岁以上女性每年进行妇科体检，存在肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等高风险因素者需加强筛查。日常注意观察月经变化及异常分泌物情况，避免长期使用雌激素类药物。确诊患者应遵医嘱规范治疗，术后定期复查超声及肿瘤标志物，保持均衡饮食并适度运动以增强免疫力。