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瘢痕子宫是指子宫肌层因手术或创伤导致全层损伤后形成的瘢痕组织，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术等术后。瘢痕子宫可能增加再次妊娠时子宫破裂、胎盘植入等风险，需加强孕期监测。
剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。手术中子宫下段横切口愈合后形成纤维化瘢痕，其弹性与收缩功能较正常肌层下降。随着剖宫产次数增加，瘢痕处肌层可能逐渐变薄，再次妊娠时子宫增大过程中易出现局部拉伸异常。子宫肌瘤剔除术若穿透内膜层，术后形成的瘢痕同样可能影响子宫结构完整性。
子宫穿孔修复术后、子宫畸形矫正术后也可能形成瘢痕子宫。部分患者因人工流产术中器械损伤或感染导致子宫肌层愈合不良，形成局限性瘢痕。罕见情况下，严重盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症病灶切除后，子宫肌层修复过程中产生异常瘢痕组织。
瘢痕子宫患者计划妊娠前应进行超声评估瘢痕厚度，孕期需密切监测瘢痕处肌层连续性。出现异常腹痛或阴道流血应及时就医。建议瘢痕子宫产妇选择有急救条件的医疗机构分娩，由产科医生根据瘢痕愈合情况评估分娩方式。
瘢痕子宫患者应注意避孕间隔时间，两次妊娠间隔建议18-24个月以上。日常避免增加腹压的动作，定期妇科检查监测瘢痕状态。备孕前可咨询医生评估子宫恢复情况，必要时进行宫腔镜检查明确瘢痕愈合程度。妊娠后需遵医嘱增加产检频率，必要时提前住院待产。
