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怎样认识精神性(心理性)阳痿

发布时间:2011-05-24 17:00:49

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怎样认识精神性(心理性)阳痿?一位32岁的男子主诉勃起的首次失败发生在14个月之前。由于是三代单传,他在不育问题上承受了太大的压力,当时他们正面临一次盼望已久的、经多次激素治疗好不容易才成功促成的“排卵期”,医生特地嘱咐他们尽可能地放松,并积极地安排好那几天的性生活,多年的不育终于盼来了希望。在计划的性交之前,他喝了半瓶葡萄酒助兴,然而,在这次不得不完成“任务”的极度紧张心理作用下,他竟未能成功勃起。第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起,无法完成性活动。从此之后,他的勃起状况越来越糟,即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃起也越来越少见,不过仍然具有一定的硬度,可是他的妻子却讨厌在清晨性交。彩超、激素水平测定、血糖化验等检查均未见异常,说明他一年多的ED主要是心理性的。

造成心理性ED的常见原因包括:

(I)对失败的畏惧:继发性ED多见对失败的畏惧,总担心不能像过去那样作出正常反应。

(2)对自身的不良感受:他们往往缺乏自尊、自信心,充满自卑感、抑郁或体像感很差。

(3)对伴侣的不良感受:伴侣间缺乏交流、怄气、对伴侣的畏惧和对女性的畏惧、对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理、与伴侣的性欲不同步、性价值观与兴趣不和谐、伴侣的肉体吸引力减弱。

(4)其他不良感受:性无知或错误的性知识、操作期待值过高、医源性影响、疲劳、工作过度紧张和压力太大、鳏夫综合征等。

上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、压抑等各种类型的情绪反应,从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素,因为具有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的,也看不出焦虑抑制性反应的直接途径,因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系,有人称之为遗失的环节,很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制,也许是某种神经递质在起作用。

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