宫颈原位癌属于癌前病变,尚未突破基底膜形成浸润性癌。宫颈原位癌的病理学特征为上皮细胞异常增生,但未发生间质浸润,严格意义上不属于癌症。

宫颈原位癌指宫颈上皮内瘤变达到高级别阶段,细胞异型性显著但局限于上皮层内。国际妇产科联盟将其归类为宫颈上皮内瘤变三级,属于可治愈的癌前病变阶段。通过宫颈锥切术等局部治疗可完全清除病灶,五年生存率接近百分之百。该阶段癌细胞未获得侵袭转移能力,不会出现癌症典型的淋巴血管浸润特征。

若未及时干预,约三成宫颈原位癌可能进展为浸润性宫颈癌。当异常细胞突破基底膜向深层组织生长时,则被定义为真正的恶性肿瘤。此时癌细胞可经淋巴系统转移,需采用广泛子宫切除术配合放化疗等综合治疗手段。病理诊断需观察到间质浸润和脉管癌栓才能确诊为宫颈癌。

定期宫颈癌筛查能有效发现原位癌阶段病变。建议有性生活的女性每三年进行一次宫颈细胞学检查,高危人群可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等措施有助于预防疾病进展。确诊后应遵医嘱完成规范化治疗,并长期随访监测复发迹象。
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