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痛经越来越严重可能与激素水平异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因有关。痛经分为原发性与继发性，需结合具体病因采取热敷、药物或手术治疗。
前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛加重。这类痛经多属原发性，常见于青春期女性，伴随恶心、头晕等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位，月经期病灶出血刺激周围组织，疼痛呈进行性加重。可能伴随性交痛、排便痛，超声检查可见巧克力囊肿。需腹腔镜手术切除病灶，或使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素。
子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，子宫均匀增大变硬，痛经程度随病程延长逐渐加剧。常合并经量增多、贫血，MRI检查可确诊。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫全切术。
衣原体或淋球菌感染导致输卵管、卵巢炎症，形成盆腔粘连后引发继发性痛经。伴有下腹坠胀感、异常阴道分泌物，妇科检查有宫颈举痛。需足量抗生素如盐酸多西环素片、头孢克肟分散片治疗，慢性期可能需腹腔镜松解粘连。
长期焦虑或抑郁状态会降低疼痛阈值，放大痛经感受。这类患者可能合并失眠、食欲改变，但无器质性病变。建议通过认知行为疗法、正念训练调节情绪，必要时联合盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药。
日常需记录月经周期与疼痛变化，避免经期剧烈运动及生冷饮食。疼痛持续加重或出现发热、异常出血时须及时妇科就诊，超声与激素检查可明确病因。继发性痛经患者应每半年复查病灶进展，药物治疗期间定期评估肝肾功能。
