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睾丸肿疼可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。睾丸肿疼通常表现为阴囊胀痛、触痛明显、皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀、发热、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物，并卧床休息避免剧烈运动。
附睾炎常继发于尿路感染，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊突发性疼痛并向腹股沟放射，可能伴随尿频尿急。临床常用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊进行抗炎镇痛治疗，同时需抬高阴囊减轻肿胀。
精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站后症状加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块，严重者可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
睾丸扭转属于泌尿外科急症，由于精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐是其典型表现，查体可见睾丸位置上抬。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术，否则可能导致睾丸坏死。
睾丸外伤多由撞击、运动损伤引起，表现为阴囊血肿、持续性钝痛。轻微损伤可冷敷并服用云南白药胶囊，严重血肿需手术清除淤血。外伤后若出现持续肿大需排除睾丸破裂可能。
出现睾丸肿疼时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。每日可用温水清洁会阴部，观察肿胀变化情况。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。夜间突发剧痛无法缓解时，应直接前往急诊科处理。
杨铁生
主任医师
