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龟头尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，珍珠疹是发生在阴茎冠状沟的良性生理变异。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异，需通过专业检查鉴别诊断。
尖锐湿疣由HPV6型、11型等低危型病毒感染导致，主要通过性接触传播。珍珠疹的发病机制尚不明确，可能与局部刺激、包皮过长等因素有关，不具有传染性。临床统计显示珍珠疹在未割包皮男性中发生率较高。
尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为菜花状、乳头状赘生物，表面湿润易出血，可散发恶臭。珍珠疹表现为1-3毫米珍珠白色半透明丘疹，排列成环状分布于冠状沟，触之质地坚硬，表面光滑。
尖锐湿疣可能伴有瘙痒、灼痛或性交不适，继发感染时可出现脓性分泌物。珍珠疹通常无自觉症状，少数患者在卫生状况差时可能出现轻微瘙痒，但不会引起疼痛或功能障碍。
醋酸白试验可辅助诊断尖锐湿疣，阳性表现为局部变白，确诊需进行HPV-DNA检测或病理活检。珍珠疹通过典型临床表现即可诊断，必要时可进行皮肤镜检查，其特征为规则排列的血管球样结构。
尖锐湿疣需采用综合治疗，可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或进行冷冻、激光等物理治疗。珍珠疹属于正常生理现象，一般无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可，严重影响美观者可考虑激光去除。
日常应注意会阴部清洁，避免不洁性行为。尖锐湿疣患者应定期复查，观察复发情况。珍珠疹患者无须过度焦虑，但若发现皮疹形态改变或出现不适症状，仍需及时就医排除其他疾病。两者鉴别诊断的关键在于专业医生的临床检查，不建议自行用药处理。
