处女膜闭锁的处理并不困难,幼女期一般无须处理,青春期须及早做处女膜切开术,以使经血引流通畅。
从没来过月经的女孩
石花今年已经28岁,大专毕业后一直在单位负责电子仪器的维修工作。1.65米的高挑个子在南方女青年中算是上好身材,加上五官端正,胸脯饱满,身边一直不乏男同学男同事献殷勤、表爱意,但都被她一一拒绝了。其实,并不是石花冷漠无情,或性欲冷淡,她的确有难言之隐——至今为止,她从没来过月经。
早在读高中的时候,她就因此事到医院做过相关检查,医生说她是先天性无阴道和子宫不发育。且不要说没有生育能力,就连过正常性生活都不可能,石花又怎么敢奢望恋爱、结婚呢?
医生点评:先天性阴道发育异常包括多种类型,其中很多对性生活和生育有不同程度的影响:
(1)先天性无阴道。主要表现为原发性闭经和性生活困难,因为卵巢的发育多数正常,故患者第二性征发育并没有异常,但她们的子宫多数不发育或缺如,治疗可以行人工阴道重建术,以解决性生活,但没有生育的可能,石花的情况就属于这种。
(2)阴道闭锁。阴道上段及子宫多发育正常,仅阴道下段2—3厘米闭锁,患者至青春期后临床表现与处女膜闭锁者相似.但处女膜没有外膨,阴道内包块的位置也较高,应及早切开闭锁的阴道,引流积血。并行阴道整形术。
(3)阴道横隔。可发生于阴道内的任何部位,横隔厚薄不一,约1厘米左右,横隔没有孔者,称为完全性横隔,其症状与阴道闭锁相似;横隔有孔者,称为不完全性横隔,没有阴道积血的表现。阴道横隔位置偏低者,可出现性生活不满意。阴道横隔的处理不难,行切开术即可。
(4)阴道纵隔。完全性纵隔形成双阴道,多同时存在双子宫和双宫颈,一般没有症状,不须处理;不完全性纵隔,会妨碍性生活和阴道分娩。应做切开术;如果纵隔偏向一侧,成为阴道斜隔,该侧阴道完全闭锁,经血潴留,应做切开术。
何洁
副主任医师