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爱地那非和西地那非均为治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂，但两者在起效时间、作用时长及副作用等方面存在差异。爱地那非通常起效更快但持续时间较短，西地那非作用时间较长但需提前服用。具体差异主要涉及药物代谢、适应人群及用药注意事项等。
爱地那非口服后15-30分钟即可起效，适合临时性需求；西地那非需提前30-60分钟服用，起效相对较慢。两者均需性刺激辅助发挥作用，空腹服用效果更佳。
西地那非药效可持续4-6小时，部分患者可达12小时；爱地那非作用时间约2-4小时。西地那非更适合计划性活动，爱地那非则适用于即兴需求。
西地那非主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与葡萄柚、红霉素等存在相互作用；爱地那非代谢途径更简单，药物相互作用风险较低，但肝功能异常者均需调整剂量。
两者常见头痛、面部潮红等反应，但西地那非可能引发视觉异常如蓝视症；爱地那非胃肠道反应更明显。心血管疾病患者使用前均需严格评估风险。
西地那非适用于多数中重度ED患者；爱地那非对糖尿病性ED效果较好。65岁以上老年患者使用西地那非需减量，爱地那非则不推荐严重肝肾功能不全者使用。
使用PDE5抑制剂需严格遵医嘱，避免与硝酸酯类药物同服。建议用药期间避免高脂饮食及酒精，服药后出现持续勃起超过4小时需立即就医。定期监测心血管健康，结合盆底肌锻炼等非药物方式综合改善性功能。
