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最近接连好几个人找我咨询同房过程中的生殖器损伤问题，有些损伤还挺吓人的，包括：裂伤、烫伤、电灼伤、针刺伤、划伤……我硬是跟着涨了姿势。既然这样，下面就来跟各位讨论一下同房过程中需要注意的一些事情，为了避免把一篇好好的科普文章写成猎奇文章，我通篇都会非常严肃。
女性篇
1. 炎症
准确地说，这个不算损伤，如果把心灵受损算在其中的话，勉强也算得上。
这里要强调的是，同房前后双方都要严肃地清洗，注意，要严肃，不准嬉笑打闹，心不够虔诚不行。清洗后要保持干燥清洁，避免在潮湿的情况下就穿上衣物。
尤其需要注意的是，如果男性存在包皮过长或者包茎的情况，清洗的过程必须要更加注意，而且要认真贯彻落实「越干净越好，洗秃噜皮拉倒」的方针路线，这样可以有效地预防炎症。
啥？你说如果本身就有炎症的话怎么办？八个字：抓紧治疗，禁止同房。治疗期间也不能同房，必要时性伴侣要一同治疗。
2. 裂伤
这是最常见的生殖器损伤之一。虽然损伤较小的时候可自行愈合，不过需要提醒的是，阴道炎症的发生和发展与一些小的破口有着密切的关系，两者在相互影响共同作用达到了久治不愈、反复发作、耗费耐心、破人心力的效果……
下面来讨论一下具体有哪些裂伤。
（1）处女膜裂伤
这个只是一部分人会遇到的问题，通常在初次同房的时候发生，具体过程懂的人都懂，不多赘述。
处女膜的破裂会导致少量的出血以及疼痛，这些都是正常的。当然，就算没有出血和疼痛也是正常的。
绕这么大圈子其实就是想说：不必那么在意。
在处理上也比较简单，一般这个出血自己就会停止，注意清洗并且短时间之内避免再次同房，直到完全恢复，目的是为了避免发生感染。但如果出血不止或者出血量大于月经量，别等了，赶紧去医院吧。
这个节骨眼儿上还要跟小伙子们交待一句话：第一次慢慢来，这事儿是春风化雨，并不是摧枯拉朽。
（2）外阴裂伤
主要包括阴道前庭、会阴部、阴道口、肛周等处的广泛撕裂伤，通常伴有大量出血、肿胀、疼痛，局部可能血肿，此时应该及时就诊，必要时可能需要缝合止血。
这些情况常常发生在性侵犯或者使用异物摧残女性生殖器的时候，当然还有一部分是因为同房技巧不对或刀与鞘尺寸不符合所导致的，总之，需要停止继续同房，尽早去医院。
（3）阴道裂伤
同样表现为剧烈疼痛，因为这一区域分布了大量的神经元，所以会更加疼，同时也会伴有出血。
这种情况一般见于阴道畸形或者阴道狭窄的女性，她们有时候连医生查体都困难，更别说同房了，所以这些需要手术治疗。
当然也有的是因为性伴侣操之过急、技法生疏、横冲直撞，如果可以慢慢来，必要时使用润滑剂，可以尽量避免这类情况。
（4）其他
这个就是五花八门的各种损伤都有了，我见过的有用打火机点燃阴毛引起烧伤的，有在阴唇上穿环引起感染的，还有什么电灼伤、针刺伤。
这些都是完全可以避免的，只是在不安全的环境下或者没有考虑后果的尝试下才会发生，希望大家还是要考虑到安全第一。算了，我上面说的都不对，你们开心就好，出了问题再来找我也行。
男性篇
1. 裂伤
主要是在同房过程中因为动作过于猛烈，导致包皮系带被扯破，通常只会有少量出血，但是肯定会疼，这个时候应该停止同房。如果不严重，有条件的可以自己在家做简单的伤口消毒处理，静养几天，一周内不要同房；严重的需要尽快去医院，特殊情况下可能还需要做包皮整形术。
2. 包皮嵌顿
这种情况通常发生在包皮过长或者包茎的男性身上，同房过程中，充血状态下的「小弟弟」导致包皮很难恢复到原来的位置上，形成一个紧箍咒一样的结构，紧紧勒住阴茎，导致淤血、水肿，不及时治疗还可能坏死唷。治疗上除了手法复位以外，还可以手术复位。
3. 掰弯或掰断
学名叫海绵体白膜破裂伤。我以前在急诊实习的时候就见过一例这样的病人，在浴室同房的过程中突然滑倒，只听咔嚓一声，弯了，然后就是剧痛和血肿，到急诊的时候已经变成深紫红色了，到了之后就紧急手术了。这种情况如果处理不及时，有可能会影响到基本功能，那就彻底缴枪投降了。
意外篇
最后再简单说说一些同房过程中的意外情况，这就涉及到各个领域的知识了，目的是给大家提醒一下，同房过程中危机四伏，需要多加小心。
1. 阴道痉挛
这种情况通常与心理因素有关，可能是女性在受到某几种情绪的影响从而导致的一系列生理反应，后果就是性伴侣进不去或出不来，通常需要情绪心理上的纾解，才能得以缓解。
2. 晕厥
我并没有亲眼见过这种情况，只是听说多发生于「高大壮」与「矮瘦小」之间，高大壮仅靠万有引力就能把矮瘦小压晕，尤其是颈部、胸前区等。因此，孰轻孰重，谁上谁下，各位掂量着来。
简单来讲，我预计《老炮儿》里的六爷若不是最后死在冰面上，那么，很有可能最后真死在话匣子身上，因为这样情况多见于高血压、冠心病、脑血管疾病的患者，这种情况怎么预防呢？也是八个字：别闹，有病治病，嗯，乖！好了，讲到这里基本上可以收笔了。
曹剑
副主任医师
