男性性功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、基础疾病控制和手术治疗等方式改善。常见原因包括心理压力、激素失衡、血管病变、神经损伤和慢性疾病等。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致功能性勃起障碍。认知行为疗法可缓解表现焦虑,伴侣共同参与治疗能增强亲密感。短期可使用盐酸达泊西汀等抗焦虑药物辅助,但需配合心理咨询解决根本问题。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能改善血管性勃起障碍。雄激素替代疗法适用于睾酮水平低下者,需监测前列腺特异性抗原。注意硝酸酯类药物禁忌,严重心血管疾病患者需谨慎用药。
戒烟限酒可改善血管内皮功能,每周150分钟有氧运动能提升睾酮水平。地中海饮食富含抗氧化物质,有助于改善微循环。控制BMI在18.5-24之间,腰围不超过90厘米。
糖尿病患者的血糖管理是关键,糖化血红蛋白应控制在7%以下。高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以内。甲状腺功能异常、高脂血症等代谢性疾病都需规范治疗。
严重血管病变可考虑阴茎血管重建术,阴茎假体植入适用于器质性病变且药物无效者。手术前需全面评估心血管状况,术后需配合康复训练和心理适应指导。
建议建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免夜间蓝光暴露影响褪黑素分泌。补充锌、维生素D等营养素,深海鱼油中的Omega-3脂肪酸有助于改善血管功能。温水坐浴可促进盆腔血液循环,凯格尔运动能增强盆底肌力量。定期体检监测血压、血糖、血脂等指标,发现异常及时干预。伴侣间的非性接触亲密行为也有助于缓解压力,重建性自信。