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每次来月经都会痛经，医学上称为原发性痛经，通常与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，也可能由子宫发育不良、宫颈管狭窄等因素引起。痛经的原因主要包括前列腺素合成与释放异常、子宫收缩不协调、精神心理因素、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等。
月经期子宫内膜会合成并释放前列腺素，这种物质会促进子宫平滑肌过强收缩，导致血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发疼痛。通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。对于这种情况，日常注意腹部保暖，避免生冷食物，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解疼痛。
部分女性子宫收缩的节律和强度不协调，导致子宫内压力升高，引发疼痛。这种疼痛常为持续性钝痛或坠胀感。建议经期适当休息，减少剧烈运动，可尝试热敷下腹部。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、吲哚美辛栓或甲芬那酸片等药物。
对月经疼痛的过度紧张、焦虑或恐惧情绪，会降低疼痛阈值，使痛觉更敏感。这类痛经通常伴随情绪波动、失眠或疲劳感。建议通过听音乐、深呼吸等方式放松心情，保证充足睡眠。必要时可寻求心理疏导，或在医生指导下使用维生素B6片、谷维素片等辅助调节神经功能。
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜在月经期也会出血脱落，刺激周围组织产生炎症反应，导致进行性加重的痛经。疼痛多从经前开始，持续至经后，可伴有性交痛或排便痛。此类情况需就医明确诊断，医生可能建议使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片或促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗。
子宫内膜侵入子宫肌层生长，导致子宫均匀增大或形成局灶性病变，月经期病灶出血使肌层内压力增高，引起剧烈疼痛。表现为经期明显加重的下腹痛，常伴有经量增多、经期延长。建议及时就医进行妇科超声检查，医生可能根据病情使用左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮片或醋酸甲羟孕酮片等药物控制症状。
建议日常保持规律作息，经期避免冷水浴和剧烈运动，注意会阴部清洁卫生。饮食上减少咖啡、浓茶等刺激性饮品，适当增加富含钙、镁的食物如绿叶蔬菜、坚果。若痛经严重影响生活或伴有发热、异常出血等症状，应及时到妇科就诊，完善超声、激素水平等检查，明确病因后规范治疗。切勿长期自行服用止痛药，以免掩盖病情或损伤胃肠功能。
